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INTERNET
Le nouvel outil de surveillance des maladies infectieuses émergentes
05/04/2008 13:19:29

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La fondation Google entre dans le domaine de la détection génétique numérique ...

La fondation Google entre dans le domaine de la détection génétique numérique ...

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À notre époque de pandémies comme le VIH/sida, de maladies émergentes comme la grippe aviaire fortement pathogène et la tuberculose à bacilles multirésistants, la surveillance des maladies est un impératif crucial en vue de leur détection et de la prise de mesures rapides. Jusqu'au début des années 1990, cette surveillance - collecte et analyse systématiques de données - consistait avant tout, pour les ministres de la santé des États membres de l'Organisation mondiale de la santé (OMS), à en tenir des registres et à en rapporter les foyers d'apparition.

Aujourd'hui, un nombre croissant de cyberorganisations informelles contribuent à la surveillance des maladies infectieuses en recevant des informations de leurs abonnés ou en les recueillant en ligne dans les médias électroniques, les groupes de discussion et les autres sites web, 24 heures par jour, et en envoyant des alertes par courriel.

Selon un communiqué du site web de l'OMS, plus de 60 % de ses rapports de flambées de maladies viennent maintenant de sources officieuses informelles.

Même Google.org, filiale philanthropique du moteur de recherche le plus populaire de l'Internet, a lancé une « Initiative prévoir et prévenir » dirigée par l'épidémiologiste Larry Brilliant, « pour utiliser l'information et la technologie », comme le dit un communiqué de presse, « et permettre aux collectivités de prévoir et de prévenir les menaces émergentes avant qu'elles ne deviennent des crises locales, régionales ou mondiales ».

Détection numérique

Le Programme de suivi des maladies émergentes (ProMED- mail), antenne de la Société internationale des maladies infectieuses (ISIS) a commencé sous forme expérimentale en 1993 ; c'est le plus ancien des systèmes électroniques mondiaux de notification des maladies infectieuses émergentes et des toxines.
La plupart des maladies émergentes sont des zoonoses - maladies animales qui se transmettent à l'être humain.


L'abonnement est gratuit et ouvert à tous. ProMED a près de 45.000 abonnés partout dans le monde et présente ses rapports en 7 langues. Tous sont examinés par un groupe de modérateurs experts avant d'être publiés.

Dans le récapitulatif d'un atelier organisé en 2007, Global Infectious Disease Surveillance and Detection : Assessing the Challenges, Finding Solutions (Surveillance et détection mondiales des maladies infectieuses : évaluer les défis et trouver des solutions), le professeur Stephen Morse, de la Columbia University, écrit que ProMED a été parmi les premiers à signaler la flambée de la fièvre d'Ebola à Kikwit (République démocratique du Congo) en 1995, celle du virus du Nil occidental dans l'État de New York en 1999 et celle du syndrome respiratoire aigu sévère en Chine en 2003.

« Qu'avons-nous appris ? » demandait le docteur Marjorie Pollack, de ProMED, à l'occasion d'une présentation lors de la Conférence internationale de 2008 sur les maladies infectieuses (ICEID) qui s'est tenue du 16 au 19 mars à Atlanta. « Nous vivons dans un grand village. Aucune institution n'a à elle seule la capacité de répondre à tous les besoins et de couvrir toutes les possibilités lorsqu'il s'agit de la surveillance des maladies. »


ProMED, a ajouté M. Morse, a encouragé le développement d'autres réseaux de détection numérique, dont le Réseau d'information en santé publique du Canada et le Réseau mondial d'alerte et d'action de l'OMS.

On peut également citer le Système d'information médicale (MedISys) de la Commission européenne, système d'alertes par courriel en temps réel sur les sujets médicaux, qui examine chaque jour plus de 2.000 articles de 800 sources de la Toile et répertorie des articles en 25 langues, et HealthMap, réseau automatisé gratuit qui collecte des informations sur les flambées infectieuses à partir de dépêches, de sources d'information en format RSS, des courriels de ProMED et des alertes de l'OMS. Le réseau organise et montre l'information sous forme de cartes graphiques.

HealthMap, produit de la Division Health and Technology de Harvard-MIT, a été créé par Clark Freifled, concepteur de logiciels de recherche au Programme d'informatique du Children's Hospital (l'hôpital pour enfants), et John Brownstein, professeur de pédiatrie à l'École de médecine de Harvard.

Le Projet Argus est un système mondial de détection et de suivi des manifestations biologiques géré par le gouvernement américain, précisait le docteur James Wilson dans Advances in disease surveillance 2007 (Progrès dans la surveillance des maladies). Des analystes multilingues couvre des sources en 34 langues ; le système peut gérer jusqu'à 3.400 dossiers de manifestations biologiques et, pendant la saison de la grippe de 2007, a publié près de 3.000 rapports en 27 langues dans 128 pays.

Alerte précoce

L'« Initiative prévoir et prévenir » de Google.org se concentrera sur les maladies infectieuses émergentes dont la fréquence se multiplie du fait des changements climatiques, de l'urbanisation, du commerce et des voyages internationaux et des contacts plus rapprochés entre les animaux et les personnes.

La plupart des maladies émergentes sont des zoonoses - maladies animales qui se transmettent à l'être humain. L'Initiative apporte son concours à deux voies connexes allant de la prévision à la prévention, a précisé M. Brilliant à l'ICEID. La première consiste à établir une carte de la vulnérabilité - déterminer les populations qui n'ont qu'un accès minime, voire nul, aux soins de santé et qui vivent à proximité d'animaux dont dépend leur gagne-pain - et identifier les « points chauds » où les maladies sont les plus aptes à apparaître.

La seconde voie implique la création de systèmes de détection performants utilisant des méthodes novatrices pour découvrir les menaces là où elles apparaissent, confirmer les foyers et identifier leurs causes, et alerter les parties concernées, des villageois aux autorités sanitaires mondiales.

« La technologie et l'accès à de multiples sources d'information ont permis de nous rapprocher de cet idéal », a ajouté M. Brilliant, « et c'est ce que Google.org veut contribuer à construire. Nous voulons nous joindre aux chercheurs et aux héros de la santé publique présents dans cette salle et partout dans le monde pour repousser les frontières de ce qui est possible et prédire où, quoi, quand, comment et pourquoi la prochaine pandémie, la prochaine maladie communicable émergente va apparaître ».





Handicap Infos - Source : Cheryl Pellerin / usinfo




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